مرض الفم واليد والقدم

تم ملاحظة انتشار مرض فيروسي عند الاطفال خلال الثلاث اشهر الثلاث الاخيرة , وازدادت أعداد الأطفال المراجعين للعيادات الخارجية وأقسام الطوارئ  بسبب أعراض هذا المرض . 

 

المرض يدعى مرض الفم واليد والقدم , وهي عدوى فيروسية معدية وشائعة بين الأطفال الصغار ويتظاهر بالأعراض التالية :

١)  ارتفاع درجة الحرارة وقد تصل الى ارقام عالية وهذا هو السبب الأول لمراجعة الطفل لأقسام الطوارئ.

٢)  ألم الحلق الشديد والذي يكون سببه التقرحات التي يسببها الفيروس داخل الفم وهو السبب الأهم  للامتناع عن الطعام وذلك بسبب الألم الشديد الذي تسببه التقرحات.

٣) الطفح الجلدي المميز والذي يكون الدلالة التشخيصية الأهم للمرض بسبب نوع الطفح الحويصلي وتوزعه حول الفم والأيدي والأقدام.

 

هذا المرض سببه فيروس يدعى كوكساكي , وتنتقل العدوى عن طريق ملامسة الجلد المصاب أو التعرض لمفرزات الانف أو فم المريض أو استخدام أدواته الشخصية , وتتراوح الفترة من وقت العدوى الأولية وحتى ظهور الأعراض والعلامات  ( فترة الحضانة) من ثلاث الى ستة أيام.

يصيب المرض الاطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات في المقام الاول وغالبا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات , ان الاطفال في مراكز الرعاية معرضون بشكل خاص الى تفشي المرض بسبب التغيير المستمر للحفاظات والتدريب على استخدام المرحاض,  ولأن الاأطفال الصغار غالبا ما يضعون أيديهم في أفواههم .

 

العلاج يعتمد على تدبير الأعراض وتحسين مناعة الطفل , وينصح المصابين بالأكثار من السوائل ويمكن تناول مركبات الباراسيتامول لتخفيض الحرارة وتخفيف الألم , كما يمكن تطبيق سائل الكالامين لتخفيف الحكة الناجمة عن الطفح.

 

كيفية الوقاية :

كما هي في جميع الالأصابات الفيروسية قد يساعد اتباع احتياطات معينة من الحد من خطر العدوى بداء الفم واليد والقدم: 

١)  اغسل اليدين جيدا وباستمرار خاصة بعد استخدام المرحاض أو تغيير حفاض الطفل , وقبل تحضير الطعام أو تناوله , وفي حال عدم توفر الماء والصابون يمكن استخدام مناديل الايدي أو مستحضرات الجل المعالجة بالكحول.

٢)  طهر الأماكن المشتركة , واحرص على تنظيف الأماكن والأسطح التي يتناوب  الكثيرون على استخدامها , ويتعين على مراكز الرعاية اليومية اتباع جدول صارم لتنظيف جميع الأماكن المشتركة وتطهيرها, لأن الفيروس قد يبقى موجودا عليها لعدة ايام , يجب تنظيف لهايات وقناني الحليب التي يستخدمها الطفل باستمرار.

٣)  يجب تعليم الأطفال عادات النظافة الصحيحة وكيفية ممارسة هذه العادات , وكيفة الحفاظ على النظافة الشخصية والعامة, ويجب شرح الاسباب التي نمنعهم من اجلها من وضع اصابعهم او ايديهم أو اشياء أخرى في افواههم .

٤)  يجب عزل الاشخاص المصابين بمجرد ظهور مؤشرات على حدوث المرض , لانه مرض معد بشدة , ويجب أن يبقى الاطفال المصابين به في المنزل وعدم ارسالهم الى دور الرعاية او المدرسة حتى تزول الحمى وتشفى تقرحات الفم .

تستمر أعراض المرض من 5- 7 ايام ثم يشفى بشكل كامل ولايترك الطفح أي ندبات مكانه , لكن قد يحدث تقشير في جلد الأيدي والأقدام أو انقلاع للأظافر بعد عدة اسابيع من الأصابة وهي ظاهرة غير مفهومة السبب لكنها تشفى بدون أي عقابيل .

 

د حسان السبع 

أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة