تقول ستيفاني إس فوبيون ، حاصل على ماجستير في الطب ، وماجستير في إدارة الأعمال ، ومدير صحة المرأة في Mayo Clinic والمدير الطبي لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية ، إن الافتقار إلى الوعي ، من جانب المريض والطبيب ، يمثل تحديًا واسع النطاق.
هذا يعني أن العديد من النساء يشعرن بالحيرة تمامًا عندما يبدأن في المعاناة من الأعراض. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تختلف بشكل كبير ، بدءًا من الهبات الساخنة وآلام المفاصل إلى خفقان القلب والقلق ، فقد يكون من الصعب ربط السبب بانقطاع الطمث وتطبيق العلاج المناسب ، كما يقول الدكتور فوبيون.
فجوة في العلاج
حتى إذا عرفت المرأة أنها تعاني من انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث ، فقد لا تتلقى العلاج. يقول الدكتور فوبيون إن هناك مجموعة متنوعة من الأسباب النظامية للانفصال عن العلاج ، بما في ذلك المفاهيم الخاطئة طويلة الأمد حول سلامة العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ونقص المعرفة من مقدمي الرعاية لطرح مسألة انقطاع الطمث على الإطلاق.
يقول الدكتور فوبيون إن بعض الأطباء ليسوا مجهزين لمناقشة انقطاع الطمث ومجموعة الأعراض المصاحبة لأنهم لم يتدربوا على ذلك في المقام الأول. تقول إن معظم المتدربين في الطب الباطني يتلقون ما لا يزيد عن ساعة إلى ساعتين من التعليم حول هذا الموضوع.
"لقد سقطت من المناهج الدراسية. حتى برامج التدريب على طب النساء لا تقدم تعليمًا مهمًا عن انقطاع الطمث ".
في عام ٢٠١٩ ، نشر الدكتور فوبيون ، جنبًا إلى جنب مع زملائه في Mayo Clinic ، دراسة استقصائية لـ ٧٠٣ متدربًا طبيًا في جميع مستويات الدراسات العليا في طب الأسرة والطب الباطني والتوليد في برامج الإقامة في الولايات المتحدة. من بين ١٧٧ من المستجيبين ، أفاد ٢٠.٣٪ أنهم لم يتلقوا أي محاضرات عن انقطاع الطمث أثناء الإقامة ، وقال ٦.٨٪ فقط إنهم شعروا بالاستعداد للتعامل مع النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث ، وفقًا للدراسة.
ربما ليس من المستغرب إذن ، أن هناك أيضًا بيانات تظهر أن عددًا قليلاً من النساء لا يتلقين علاجًا لانقطاع الطمث. وجدت دراسة أجريت عام ٢٠١٤ أنه من بين ٢٠٢٠ امرأة أسترالية تتراوح أعمارهن بين ٤٠ و٦٥ عامًا ، استخدمت ١٢٠ منهن ، أو ٥.٩٪ ، العلاج الهرموني. استخدم ٠.٧٪ فقط علاجًا غير هرموني لأعراض انقطاع الطمث لديهن.
يوفر العلاج الهرموني الإستروجين وأحيانًا البروجسترون بأشكال مختلفة ، مثل حبوب منع الحمل أو رقعة جلدية أو كريم. إنها طريقة مجربة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والمساعدة في منع فقدان العظام ، ولكن قد لا تكون بعض النساء مرشحات للعلاج بالهرمونات بسبب تاريخ صحي آخر ، مثل سرطان الثدي. ويتردد آخرون في تناوله خوفا من آثاره السلبية وانتشار رسائل مختلطة حول سلامته.
في حين كشفت الدراسات السابقة التي فحصت استخدام العلاج الهرموني في مرضى انقطاع الطمث عن وجود مخاطر أعلى للإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية والخرف بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون العلاج بعد ٦٥ عامًا ، فإن النساء دون سن ٦٥ عامًا اللائي يخضعن للعلاج ليس لديهن مخاطر متزايدة لهذه المشكلات.
تقول جوليانا (جويل) إم كلينج ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، ورئيسة قسم الطب الباطني لصحة المرأة في Mayo Clinic في أريزونا: "تحتاج المزيد من النساء إلى معرفة الدليل على العلاج بالهرمونات". "لا تزال هناك خرافات سائدة حول السلامة والاستخدام المناسب للعلاج الهرموني بين النساء وممارسي الرعاية الصحية."
يقول الدكتور فوبيون: "لا يعرف مقدمو الخدمات كيفية القيام بذلك ، والنساء لا يعرفن إلى أين يذهبن ، والناس خائفون من استخدام العلاج الهرموني".
يحاول الدكتور فوبيون وآخرون في Mayo Clinic توثيق مدى فجوة العلاج والعوائق التي تحول دون العلاج. وتقول إنهم يعملون على برنامج تجريبي يركز على العلاج بالفلاش الساخن.
ومع ذلك ، كيف أو ما إذا كان يمكن تصميم العلاج الهرموني ليناسب تجربة انقطاع الطمث لدى المرء هو محادثة تبدأ مع مقدم رعاية صحية. على الرغم من وجود علاجات غير هرمونية أخرى ، إلا أن العلاج الهرموني يعتبر الأكثر فعالية لإدارة الأعراض ، بما في ذلك الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
طلب العلاج
في حين أن الحصول على علاج مناسب لانقطاع الطمث قد يكون صعبًا بشكل خاص على النساء ذوات البشرة الملونة ، إلا أنها مشكلة تمتد للأسف في جميع الأجناس.
"لا يتم علاج الغالبية العظمى من النساء المصابات بأعراض.
المصدر: mayoclinic
