شلل الوجه النصفي أو شلل بيل (Bell's palsy)

الوصف العامّ

شلل الوجه النصفيّ- "شلل بيل" هو عبارة عن شلل أو ضعف يصيب أكثر من نصف عضلات الوجه نتيجة اصابة العصب السابع ويكون السبب في أغلب الحالات مجهولاً. قد تحدث الإصابة فجأة، وإنّما تشفى أغلب الحالات، اي ما يقارب 75% إلى 85% خلال الاسابيع الثلاث الأولى من الإصابة.

يصيب هذا الداء كلّ الفئات العمرية بما فيها الأطفال، وقد لا تظهر الإصابة واضحة، الاّ عندما يكبر الطفل. لذا يجب على الأهل التيقّظ وبخاصّة عندما يلعب اطفالهم بالثلج، إذ يكونون اكثر تعرّضاً للإصابة بشلل الوجه النصفيّ، كونهم يبذلون مجهوداً حرارياً أكبر وهم يلعبون. ايضاً، عندما يتعرّض الولد لتيّار هواء بارد، يرتفع احتمال الإصابة.

عزّز معلوماتك

نسبة الإصابة متساوية بين الرجال والنساء الاّ انَّ النساء اكثر عرضة وتحديداً في مراحل الحمل الأخيرة. وقد تتفاقم الإصابة عند مرضى السكّري.

3 انواع من الإصابات

يقسم شلل الوجه النصفيّ إلى ثلاثة أنواع:

- الإصابة المعتدلة أو البسيطة وتؤدّي إلى ما يسمى بالشلل المؤقّت للعصب “neuropraxia”. هذه الإصابة شائعة وفيها يكون العصب سليماً، ولكن سرعة النقل العصبيّ تكون بطيئة مقارنةً بالطبيعية. وامّا الإصابة فتشفى سريعاً.

- الإصابة المتوسّطة وقد تؤدّي إلى قطع تدفّق بلازما المحور في العصب، وبالتالي قطع المحور العصبيّ، حيث يحدث تدهور وانتكاس للعصب من 2-3 اسابيع. ويحدث الشفاء التامّ خلال شهرين.

- الإصابة البالغة او الخطيرة وتترجم عبر قطع العصب الوجهي “neurotmesis” ويحدث التدهور والانتكاس خلال مدّة قصيرة من 3-5 ايام، وخلالها، يتباطأ نموّ العصب للغاية، حيث يتراوح نموّ العصب من 2 إلى 3 ملم في اليوم. امّا الشفاء فيتطلّب وقتاً طويلاً وربما ينتهي الأمر بالمريض، بما يسمى التزامن أو الالتحام “synkinesis”، وهو عبارة عن فشل العصب الوجهيّ في الشفاء، فتحدث ان تنمو الياف عصبية جديدة، بعد ظهور الشلل، خلف العصب وتتّصل بطريقة خاطئة، بعضلات الوجه. هذا يعتبر ضرراً أو إعاقة دائمة، فينتج عنها بعض الأعراض مثل : نزول الدموع عند تناول الطعام، وعند محاولة الابتسام ترمّش العين، إضافة الى رجفة وتشنّجات عضلية في الوجه.

العلاج