هشاشة او ترقق العظام: العلاج

يشمل علاج هشاشة العظام علاج الكسور والوقاية منها  واستخدام الأدوية لتقوية العظام

على الرغم من أن تشخيص هشاشة العظام يعتمد على نتائج فحص كثافة العظام ، فإن القرار بشأن العلاج ، إن وجد ، يعتمد على عدد من العوامل الأخرى بما في ذلك

العمر

الجنس

خطر التعرض لكسر العظام

تاريخ الاصابة السابقة

ملاحظة

إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام بسبب إصابتك بكسر في العظام ، فلا يزال يتعين عليك تلقي العلاج لمحاولة تقليل خطر إصابتك بمزيد من كسور العظام قد لا تحتاج أو ترغب في تناول دواء لعلاج هشاشة العظام ومع ذلك ، تأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د

أدوية هشاشة العظام

يتم استخدام عدد من الأدوية المختلفة لعلاج هشاشة العظام منها البايفوسفونيت

يبطئ من معدل تكسير العظام في الجسم ويحافظ على كثافة العظام ويقلل من خطر كسر العظام   Bisphosphonates 

هناك أنواع مختلفة ، بما في ذلك

Alendronic acid

Ibandronic acid

Risedronic acid

Zoledronic acid

يتم إعطاؤها من خلال حبة او حقنة

تناول البايفوسفونيت دائمًا على معدة فارغة مع كوب كامل من الماء. الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد تناولها. يجب الانتظار ايضا" ما بين 30 دقيقة وساعتين قبل تناول الطعام أو شرب أي سوائل أخرى

عادةً ما يستغرق البايفوسفونيت من 6 إلى 12 شهرًا حتى يعمل ، وقد يحتاج الشخص إلى تناوله لمدة 5 سنوات أو أكثر

قد توصف أيضًا مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتناولها في وقت مختلف مع هذا الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الرئيسية المرتبطة بالبايفوسفونيت ما يلي

• تهيج االمريء

• مشاكل البلع

• آلام المعدة

التعرض لمشاكل في الفك هو أحد الآثار الجانبية النادرة المرتبطة باستخدام البايفوسفونيت ، ولكن السبب في كثير من الأحيان جرعات عالية من العلاج بالبايفوسفونيت عن طريق الوريد لمرضى السرطان وليس لهشاشة العظام

في حالة النخر العظمي ، تموت الخلايا الموجودة في عظم الفك ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الشفاء. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الأسنان ، فقد تحتاج إلى فحص طبي قبل بدء العلاج باستخدام البايفوسفونيت.

 مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية(SERMs)

هي الأدوية التي لها تأثير مماثل على العظام مثل هرمون الاستروجين. فهي تساعد في الحفاظ على كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور ، وخاصة في العمود الفقري

   هو النوع الوحيد المتاح لعلاج ترقق العظام ويؤخذ يوميا      Raloxifene    -رالوكسيفين

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بهذا الدواء ما يلي:

• الهبات الساخنة

• تشنجات الساق

• احتمال زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم

 هرمون الغدة الدرقية Parathyroid hormone

ينتج هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي في الجسم وينظم كمية الكالسيوم في العظام

تُستخدم علاجات هرمون الغدة درقية  لتحفيز الخلايا التي تكوّن عظامًا جديدة. يتم إعطاؤها عن طريق الحقن

في حين أن الأدوية الأخرى يمكن أن تبطئ فقط من معدل ترقق العظام ، فإن هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من كثافة العظام. ومع ذلك ، يتم استخدامه فقط في عدد قليل من الحالات حيث تكون كثافة العظام منخفضة جدًا وعندما لا تعمل العلاجات الأخرى

مكملات الكالسيوم وفيتامين د

الكالسيوم هو المعدن الرئيسي الموجود في العظام ، والحصول على كمية كافية من الكالسيوم كجزء من نظام غذائي صحي ومتوازن مهم للحفاظ على صحة العظام

بالنسبة لمعظم البالغين الأصحاء ، فإن الكمية الموصى بها من الكالسيوم هي 700 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم يوميًا ، والتي يجب أن يتمكن معظم الناس من الحصول عليها من نظام غذائي متنوع يحتوي على مصادر جيدة من الكالسيوم

ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فقد تحتاج إلى المزيد من الكالسيوم ، عادةً كمكملات.

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم. يجب أن يتناول جميع البالغين 10 ميكروجرام من فيتامين د يوميًا

من أواخر مارس / أوائل أبريل حتى نهاية سبتمبر ، يجب أن يتمكن معظم الناس من الحصول على كل فيتامين د الذي يحتاجونه من أشعة الشمس على بشرتهم

ولكن نظرًا لصعوبة الحصول على ما يكفي من فيتامين د من الطعام وحده ، يجب على الجميع (بما في ذلك النساء الحوامل) التفكير في تناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروجرام من فيتامين د خلال الخريف والشتاء

HRT (العلاج بالهرمونات البديلة)

يتم تناول العلاج التعويضي بالهرمونات أحيانًا من قبل النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، حيث يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض

ثبت أيضًا أن العلاج التعويضي بالهرمونات يحافظ على قوة العظام ويقلل من خطر كسر العظام أثناء العلاج

ومع ذلك ، لا يُنصح باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات على وجه التحديد لعلاج هشاشة العظام ونادرًا ما يستخدم لهذا الغرض

وذلك لأن العلاج التعويضي بالهرمونات يزيد قليلاً من خطر الإصابة بحالات معينة - مثل سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض والسكتة الدماغية والانصمام الخثاري الوريدي - أكثر مما يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام

علاج التستوستيرون

عند الرجال ، يمكن أن يكون علاج التستوستيرون مفيدًا عندما يكون سبب هشاشة العظام هو انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية