السمنة عند الاطفال

السمنة عند الاطفال وكيفية تدبيرها 

السمنة هي الاضطراب الغذائي الأكثر انتشارًا بين الأطفال والمراهقين . 

تؤدي السمنة لدى الأطفال إلى مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط شحميات الدم ، وأمراض الكبدوالكلى ، والضعف التناسلي. 

تزيد هذه الحالة أيضًا من خطر الإصابة بالسمنة عند البالغين وأمراض القلب والأوعية الدموية.

السمنة عند الأطفال هي اضطراب معقد. 

لقد زاد انتشاره بشكل كبير في السنوات الأخيرة لدرجة أن الكثيرين يعتبرونه مصدر قلق صحي رئيسي في العالم المتقدم. 

يشير المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) إلى أن انتشار السمنة آخذ في الازدياد في جميع الفئات العمرية للأطفال ، فيكلا الجنسين ، وفي مختلف المجموعات العرقية. يُعتقد أن العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الوراثية ، والبيئة ، والتمثيل الغذائي ،ونمط الحياة ، وعادات الأكل تلعب دورًا في الإصابة بالسمنة. 

ومع ذلك ، فإن أكثر من 90٪ من الحالات مجهولة السبب. 

أقل من 10٪ مرتبطة بأسباب هرمونية أو وراثية.

لسنوات عديدة ، كانت المضاعفات الناتجة عن السمنة تعتبر غير اعتيادية في مرحلة الطفولة. 

ومع ذلك ، قد تظهر عدد كبير من المشاكل الصغيرة والكبيرة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة. 

معظم هذه المشاكل لها تأثير كبير على نوعية الحياة ، وبعضها قد يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

تعتبر السمنة في مرحلة الطفولة ، وخاصة عند المراهقين ، تنبئًا بالسمنة لدى البالغين ، والتي ترتبط بزيادة الإصابة بمرض السكري ،وارتفاع ضغط الدم ، وحصوات المرارة ، وفرط كوليسترول الدم. 

تشمل العواقب الرئوية التي لوحظت في الأطفال والمراهقين ضعف تحمل التمارين الرياضية وزيادة التنفس وزيادة استهلاك الاكسجين .

كيف يتم علاج السمنة : 

نظريًا ، يجب أن تحقق أي تدخلات علاجية عند الطفل المصاب بالسمنة السيطرة على زيادة الوزن وتقليل مؤشر كتلة الجسم (BMI) بشكلآمن وفعال ويجب أن تمنع المضاعفات طويلة المدى للسمنة في الطفولة والبلوغ.

يجب ايضا إدارة أي مضاعفات حادة أو مزمنة للسمنة ، قد نضطر الى طلب مساعدة نفسية لاضطرابات الأكل غير العادية أو الاكتئابالشديد.

التدبير يعتمد على : 

اولا -الاهتمام بالتغذية الصحية والابتعاد عند السكربات 

أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية بشأن تناول السكر بأن لايتجاوز نسبة السكريات ١٠ ٪؜ من مجمل الطعام المقدم للطفل 

قد يكون انقاص الدهون الكلية والمشبعة مفيدة بشكل خاص للمراهقين الذين يستهلكون كميات كبيرة من الدهون والوجبات الخفيفة والأطعمةالسريعة المعبأة ، بما في ذلك البطاطس المقلية والبيتزا ورقائق البطاطس والمقرمشات.

ثانيا - يجب على الأطباء وأولياء الأمور تشجيع الأطفال على المشاركة في نشاط بدني قوي طوال فترة الطفولة و المراهقة والحد من الوقتالذي يقضونه في مشاهدة التلفزيون ومقاطع الفيديو ولعب ألعاب الكمبيوتر. 

حتى المشي المنتظم لمدة 20-30 دقيقة يوميًا يمكن أن يسهل التحكم في الوزن.

تقلل التمارين من زيادة الوزن من خلال زيادة إنفاق الطاقة ولها تأثيرات إيجابية على حالة القلب والأوعية الدموية .

ثالثا - الاهتمام بالمشاكل النفسية التي تسبب السمنة او تنتج عنها وعلاجها حيث ان الاطفال المصابين بالسمنة مثل البالغين ، معرضين  لخطر الإصابة بالاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب وخطر الانتحار .

رابعا - الجراحة : تم استخدام العديد من الإجراءات الجراحية لعلاج السمنة لدى البالغين وبعض المراهقين (في معظم المراكز ، المرضى أكبر من 15 عامًا) بمؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 40 كجم / م 2 أو يتجاوز الوزن 100٪ من وزن الجسم المثالي (IBW)

عند الاطفال الاصغر ماتزال الجراحة غير منصوح بها . 

خامسا - الادوية : لايوجد اي دور لعلاج السمنة عند الاطفال بالادوية 

الوقاية من السمنة عند الاطفال : 

تبقى الوقاية من السمنة خير من علاجها وذلك باتباع نمط حياة صحي متضمنا : 

١-طعام صحي قليل الشحوم المشبعة والسكريات وغني بالالياف والبروتين .

٢- نمط حياة يبتعد عن كثرة الجلوس والخمول خاصة على الشاشات ، واتباع نمط يعتمد على الحركة والنشاط .

٣- تحسين الحالة النفسية للاطفال والابتعاد عن المشاكل التي تزيد الاكتئاب والقلق 

٤- الزيارة الدورية للطبيب لمراقبة الوزن والالتزام بالنصائح المقدمة من قبل الطبيب 

د حسان السبع 

اخصائي طب الاطفال